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Tout sur les obstructions des voies aériennes avec une bonne synthèse sur la physiopathologie anatomique des différents niveaux d'obstruction. Très belles images en écho et IRM.
Le duo imageur-biologiste parle des signes d'appel anténataux des maladies héréditaires du métabolisme. Quand y penser ? Quels sont les signes d'appel échographiques, notamment en cas de récurrence ou de consanguinité. Les grands tableaux échographiques sont les suivants : anasarque foeto-placentaire, épiphyses ponctuées et faciès de Binder, reins hyperéchogènes, anomalies cérébrales, RCIU.
L'auteur à partir d'une étude rétrospective aborde la fréquente association entre la présence d'un kyste rétro cérébelleux et celle d'une hétérotopie. De très belles images didactiques en écho et IRM.
L'hétérotopie est le trouble le plus fréquent et le moins sévère de la migration neuronale. L'auteur décrit les 3 variétés d'hétérotopie : sous-épendymaires, sous-corticales et laminaires ou en bandes. Elle développe essentiellement les 2 premières variétés.
L'éminent auteur nous montre de nombreuses images normales et pathologiques de sexe masculin avec un fichus particulier sur l'hypodpade et ses nombreux aspects Echographiques. Elle nous dissèque parfaitement les différents éléments anatomiques de la verge avec l'albuginee, les corps caverneux et spongieux, le canal uréthral. Belle iconographie en images pathologiques.
Après avoir introduit les diverses raisons de diagnostiquer en antenatal les valves de l'urètre postérieur (VUP), l'auteur s'attache à mettre sur la sellette le fameux keyhole sign : mythe ou réalité ? À l'aide de certains exemples l'auteur montre que ce signe n'est pas suffisant pour porter ce diagnostic mais il pousse à utiliser d'autres plans de coupes dont celui sagittal au niveau périnéal pour révéler les différents éléments anatomiques dont le col vésical à distinguer de l'urètre.
L'auteur après un bref rappel des facteurs pronostic des hernies de coupoles diaphragmatiques développe les résultats de la technique FETO. Cette technique développée en 2001 consiste à obstruer la trachée à l'aide d'un petit ballonnet gonfle au sérum physiologique. Plus de 200 cas de FETO dont 39 à Bicêtre. Elle rapporte surtout son expérience avec complications et résultats globalement positifs. Seule la poursuite d'une étude randomisée FETO contre abstention thérapeutique permettra d'y voir plus clair.
Après un rappel embryologique sur la formation du cordon ombilical, cet exposé envisage les aspects échographiques du cordon ombilical normal , ses aspects habituels , ses aspects variants, puis ses aspects pouvant faire suspecter sa mise en cause dans des processus pathologiques (AOU , tumeurs du cordon ,…) et enfin les aspects échographiques du cordon dont la mise en évidence va permettre dans un certain nombre de cas d’apporter un bénéfice réel sur le plan obstétrico-pédiatrique ( circulaires, nœuds , thromboses, anomalies d’insertion).
Philippe BOUKOBZA met en avant l'apport de la coupe des 3 vaisseaux et de la trachée dans le dépistage des cardiopathies. Il s'intéresse principalement à la crosse aortique droite avec un chapitre très didactique sur l'embryologie. Tout le monde s'accorde actuellement à l'importance de la recherche de ce V situé à gauche de la trachée qui seule permet d'écarter la crosse aortique droite dont le diagnostic est pourtant fondamental en raison des fréquentes anomalies associées comme le fallot ou la délétion 22q11.
Marianne FONTANGES très impliquée dans la gestion des risques et leur prévention, nous sensibilise à la réalité du risque d'évènements indésirables secondaire à une insuffisance de diagnostic, à travers un programme bien rodé. Elle dissèque les différentes étapes de la bonne gestion à l'aide notamment de la déclaration d'EPR (évènements porteurs de risques). La compréhension de ces EPR permet bien entendu d'en limiter la gravité et la fréquence, en imposant par exemple une FMC ou une remise à niveau...
Globalement, la valeur médiane de mesure de clarté nucale en France est de 0,84 au lieu d’une valeur attendue proche de 1. Cette communication présente l’impact d’une baisse du multiple de la médiane de la clarté nucale sur la sensibilité et la spécificité du dépistage de la Trisomie 21 à l'aide de modèles mathématiques publiés et d’une étude originale à partir des données collectées dans le programme BioNuQual.
L'auteur nous remet en place les fondamentaux de l'ADN et sur don fonctionnement et son environnement. Une gaine protéique emprisonne l'ADN. Cet ADN ne pourra s'exprimer que par l'intervention de notre environnement. C'est tout ce mécanisme qui est explicite de manière très didactique.
