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L'auteur parle de la fiabilité des diagnostics anténataux en les confrontant avec les résultats post-nataux, dans différents thèmes : mégavessie, dysplasie rénale, duplication, kyste de l'ovaire, duplication vésicale, kyste du cholédoque, kystes hépatiques. En conclusion les corrélations anté et post-natales sont à suivre avec obstination...
Apport de l'IRM sur le diagnostic étiologique des kystes abdominaux, et donc mieux appréhender les pathologies responsables. Intéressant résultat qui montre que l'IRM donne le bon diagnostic dans 69% des cas contre 29 % à l'échographie de référence.
L'auteur évalue l'apport de l'IRM dans le diagnostic des volvulus qui ne sont pas toujours liés à la malrotation. Il décrit 8 cas de volvulus en IRM du centre de Montpellier. Arbre décisionnel très clair en fin de topo.
Leçon d'histoire sur les rôles et bénéfices respectifs du biberon et de l'allaitement maternel à travers les âges, par un grand conteur : Alain COUTURE.
AsciteBiochimie cytologie Origine non immunologique (hormis rhésus)AnasarqueF MULLER présente les résultats d'une étude évaluant l'apport de la biochimie du liquide d'ascite d'origine non immunologique pour en préciser l'étiologie avec les paramètres cytologiques et surtout biochimiques suivants Protéines totales B2 micro globulines Ig M totales enzymes digestives ASAT fer. Cet apport est capital puisqu'il permettra de préciser 85 % des duagnostics. Elle termine par un intéressant algorithme de CAT.
Mise au point très didactique du diagnostic difficile mais indispensable de l'atresie des voies biliaires en raison du risque de transplantation Hépatique dans 50 % des cas malgré une prise en charge chirurgicale adaptée, elle nous alerte sur les principaux éléments séméiologiques : absence de vésicule biliaire, polysplenie , kyste Hépatique dans la région pédiculaire ou du hile.
Leçon d'anatomie sur le complexe sphinterien ano-rectal (CSAR) et l'apport en pathologie avec de nombreuses observations de malformations ano-rectales (MAR) et des images très intéressantes de cloaque.
L'auteur présente un topo en 2 parties, la première évaluant la faisabilité tout venant de la bonne localisation des vaisseaux mésentériques et la seconde évaluant la performance de l'IRM pour le diagnostic de mal rotation avec risque de volvulus du grêle. Dans la seconde partie il démontre cette bonne performance non en dépistage mais en diagnostic orienté avec 15 concordances sur 16 avec le diagnostic post-natal.
Principes, faisabilité et premier résultats en imagerie de fusion IRM et échographie pour le dépistage et le diagnostic prénatal.Présentation avec films et animations.
L'auteur éminente généticienne spécialiste du cerveau, parle des maladies du collagène des microvaisseaux cérébraux qui peut se manifester par un phénotype très large : accident vasculaire cérébral, atteinte du muscle, du rein, de l'œil etc.. A partir de 31 patients, 10 présentent des mutations COL4A1, et 21 ne sont pas mutés. Elle évalue les facteurs de risques qui doivent faire chercher les mutations COL4A1 et COL4A2, notamment en cas de porencéphalie.
Après avoir dressé le constat des résultats actuels de notre prise en charge des Myelomeningoceles qui se terminent doit par une UMG soit par une chirurgie de "propreté" Jean- Marie JOUANNIC introduit la notion de chirurgie un utero. S'appuyant sur les premiers résultats prometteurs de l'étude américaine MoM, l'auteur décrit l'étude PRIUM calquée sur l'essai américain. Celle ci consistera à évaluer le devenir de 10 fœtus opérés in utero jusqu'à l'âge de 3 ans. Elle s'adressera bien sur pour les couples refusant l'IMG.
À travers les 30 dernières années de progrès en cardiologie prénatale, Laurent FERMONT proclame un vibrant plaidoyer sur l'importance du projet thérapeutique de différentes cardiopathies qui auraient pu faire l'objet d'un abandon comme dans certains faux diagnostics d'hypoplasie du VG. Quelques exemples de ces prises en charges sont montres de même que pour l'APSO ou la TGV.
