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L'auteur parle de la classification post-natale de Delestan avec les 4 types de fentes labio-palatines. Le mode volumique en ante-natal peut il permettre de donner aux chirurgiens des informations pronostiques comparables. En pratique l'étude de la déviation de la cloison nasale et la mesure largeur de la fente permettent d'obtenir des informations superposables a la classification de Delestan et donc d'aider la prise en charge chirurgicale.
Présenté Club de Médecine Foetale Marrakech 2014
L'auteur parle des difficultés d'interprétation des serologies de la rubéole, avec de nombreux pièges.Le principe de l'étude est d'évaluer l'immunité humorale et cellulaire des femmes enceintes dont le titre d'anticorps anti-virus de la rubéole est faiblement positif, équivoque ou négatif avec la technique utilisée au laboratoire.En bref 50 % des patientes considérées comme non immunisées par la technique Elisa ont des anticorps anti E1 et donc sont protégées !
L'auteur nous montre comment rechercher une veine cave supérieure gauche sur une coupe des 3 vaisseaux en visualisant un 4 ème à gauche de l'artère pulmonaire. Il s'agit d'un signe d'appel important de cardiopathie en raison des anomalies fréquentes associées sur le plan cardiaque (ventricule unique, VDDI ou coarctation de l'aorte) ou extra-cardiaques notamment digestives. Possible VACTERL, CHARGE etc... Le pronostic est bon en cas d'absence d'anomalie associée avec une échocardiographie obligatoire chez le cardiopédiatre.
L'auteur présente une série de 30 fœtus porteurs d'anomalies échographiques liées au CMV. Olivier Picone met l'accent sur une image particulière au niveau de la corne postérieure : une cavité appendue aux cornes postérieures et temporales qui pourrait s'avérer spécifique.
Olivier PICONE parle de l'apport de la sérologie dans le diagnostic des infections secondaires à CMV. Les 4 cas les plus classiques sont décryptés.
Georges HADDAD nous présente une aide au diagnostic précoce du spina bifida facilement reproductible : le BIP doit toujours être plus important que le DAT, sinon il s'agit d'un indice de risque de spina bifida corrélé au petit BIP.En pratique un BIP inférieur au 05 eme percentile associe à un BIP inférieur au DAT est très suspect de spina .
Anne Elodie Millischer Bellaiche expose, grâce à une très belle iconographie, l’intérêt de l'injection de gadolinium dans le diagnostic des placentas accreta en IRM.
Zone de confluence des sinus veineux, la thrombose du torcular est rarement décrite en antenatal. L'auteur décrit 2 cas de cette pathologie avec des images échographiques spectaculaires. Puis évaluation pronostique jusqu'à l'âge de 6 ans.
Travail conjoint d'Antoine Beclere et de Nantes : évaluation des images échographiques et IRM pour évaluer les signes les plus pertinents de diagnostic de placenta accreta en ante-natal. On notera principalement en écho-doppler les signes suivants : lacune placentaire , perte du liséré hypo-echogene , vascularisation augmentée entre la vessie et l'utérus , vascularisation perpendiculaire à la paroi du myometre. Performances et concordance entre les 2 examens.
Les kystes para-ventriculaires sont secondaires à la lyse de cellules indifférenciées de la matrice germinale. L'objectif de cette étude rétrospective de Trousseau est de savoir discerner les éléments séméiologiques en faveur de cas non pathologiques et ceux révélant l'existence d'une pathologie sous-jacente. Les localisations notamment au niveau des cornes occipitales et/ou temporales en faveur du CMV ou en arrière de l'incisure thalamo-caudée sont particulièrement suspectes.
L SALOMON présente un travail sur la pharmacocinétique du gadolinium utilisé pour améliorer le contraste en IRM. Même si le constat est plutôt rassurant il insiste sur les faits suivants : Utilisation raisonnée de doses faibles pourtant potentiellement toxiques, et la nécessité de colliger les observations.
