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L'auteur présente une observation d'un fœtus en anasarque avec hydramnios et augmentation des vitesses cérébrales dans le cadre d'un chorioangiome. Très belles images échographiques. L'auteur présente les différentes options(amniodrainage, transfusion un utero, embolisation, laser). Le choix se porte sur le laser avec coagulation du vaisseau irriguant le chorioangiome. Résultats plutôt favorables sur les paramètres Doppler et l'évolution de la grossesse.
À partir de registres des malformations congénitales d'Auvergne et du bas Rhin : Une agénésie rénale unilatérale est elle si anodine ? Le spectre du syndrome plane...
L'auteur fait un point rétrospectif de 5 années de laser dans les TOPS ( ou STT) avec le taux de TAPS qui survient fréquemment après laser mais aussi plus rarement spontanément. Prise en charge des TAPS.
L'auteur parle des outils d'évaluation de la fonction cardiaque du receveur dans le cadre du STT. 2 outils principaux sont évalués : CHOP et MPI la veille d'un geste de laser.
L'auteur parle de la prise en charge des TAPS tardifs. Cette différence de taux d'hémoglobine sur entre souvent après laser pour TOPS, mais peut également arriver spontanément. Revue d'efficacité entre les différentes options : laser , transfusion in utero, foeticide sélectif , expectative.
L'auteur évalue le laser avant 17 SA avec 2 écueils classiques : rupture de la PDE plus fréquente et dimension des vaisseaux plus petite donc de traitement plus délicat.
Romain Favre présente un cas d'obstruction trachéale dans le cadre d'un syndrome de Fryns. Belle vidéo de tracheoscopie avec un kyste obstruant la trachée et l'effondrement par coagulation laser avec une récupération d'un arbre trachéo-bronchique normal.
Yves VILLE se réjouit tout d'abord d'un meilleur recrutement des centres de références par la mise en place de réseaux qui améliore l'incidence des STT pris en charge. Il évoque la possibilité d'aide à la prise de décision par la connaissance d'un score de survie lors de l'évaluation péri-opératoire.
Familiarisation de la technique de la CGH array : technique , indications et non indications... Sur 116 CGH il y a eu 15 anomalies dont 6 visibles au caryotype. Incidence pratique notamment pour l'IMG ou la poursuite de la grossesse. Confrontation avec la littérature avec 7 % d'anomalies en plus par rapport au caryotype.
L'auteur nous montre l'apport de la thoracoscopie dans le traitement des séquestrations, avec une vidéo d'endoscopie : indications, technique. Résultats sur 25 séquestrations pulmonaires opérées en 10 ans.
Un cas clinique du CPDPN de Nantes : nephromegalie , hydramnios, une image anechogene supra-rénale surrenalienne. Le Wiedemann Beckwith est évoqué et l'auteur décrit le suivi de cette observation qui se termine mal....
L'auteur parle des lymphangiomes kystiques au niveau abdominal, localisation plutôt rare (moins de 10% des formes). Elle divise en 2 groupes : forme intra-abdominale et rétro-péritonéale. Bien qu'il s'agit généralement d'un diagnostic post-natal on peut en faire le diagnostic devant une Masse hypoechogene multiloculee à parois fines, avasculaire. Quelques images échographiques et IRM illustrent son propos.