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L'auteur revient sur la mesure du LHR utilisé pour le pronostic des hernies diaphragmatiques. Critères de qualité décryptés avec une cotation en 5 critères de tous les clichés de LHR entre 2009 et 2013 : 4 cavités , ombre des côtes , position par rapport à la sonde, zoom, callipers. Très instructif pour apprendre l'humilité !
Georges HADDAD nous présente une aide au diagnostic précoce du spina bifida facilement reproductible : le BIP doit toujours être plus important que le DAT, sinon il s'agit d'un indice de risque de spina bifida corrélé au petit BIP.En pratique un BIP inférieur au 05 eme percentile associe à un BIP inférieur au DAT est très suspect de spina .
L'auteur parle des difficultés d'interprétation des serologies de la rubéole, avec de nombreux pièges.Le principe de l'étude est d'évaluer l'immunité humorale et cellulaire des femmes enceintes dont le titre d'anticorps anti-virus de la rubéole est faiblement positif, équivoque ou négatif avec la technique utilisée au laboratoire.En bref 50 % des patientes considérées comme non immunisées par la technique Elisa ont des anticorps anti E1 et donc sont protégées !
Observation d'un banal myélo-méningocèle se révélant être un Limited Dorsal Méeloschisis."Qu'est ce que c'est que cette bête-là ?" Vous le saurez en visionnant le topo avec une concentration maximum...Puis M ZERAH nous montre une vidéo de la technique opératoire.
Les kystes para-ventriculaires sont secondaires à la lyse de cellules indifférenciées de la matrice germinale. L'objectif de cette étude rétrospective de Trousseau est de savoir discerner les éléments séméiologiques en faveur de cas non pathologiques et ceux révélant l'existence d'une pathologie sous-jacente. Les localisations notamment au niveau des cornes occipitales et/ou temporales en faveur du CMV ou en arrière de l'incisure thalamo-caudée sont particulièrement suspectes.
L'auteur nous parle de l'intérêt fondamental de mettre à jour ses connaissances sur l'infection par VZV (varicelle-zona) chez la femme enceinte en raison d'un triple impact : maternel, varicelle congénitale malformative avant 20 SA et varicelle néo-natale. Il nous rapporte les résultats d'un questionnaire anonyme adressé aux médecins et aux sages femmes. Ceux ci sont montrent un niveau insuffisance de connaissances pour permettre une prise en charge adaptée...
L'auteur parle de la classification post-natale de Delestan avec les 4 types de fentes labio-palatines. Le mode volumique en ante-natal peut il permettre de donner aux chirurgiens des informations pronostiques comparables. En pratique l'étude de la déviation de la cloison nasale et la mesure largeur de la fente permettent d'obtenir des informations superposables a la classification de Delestan et donc d'aider la prise en charge chirurgicale.
Les hémorragies intra-cérébrales sont rares, environ 1/100000 grossesses, et se révèlent tardivement vers 31 SA en moyenne. L'auteur fait un parallèle entre l'hémorragie du prématuré au niveau de la matrice germinative bien connue des néo-natalogistes, et celles des fœtus au 3 ème trimestre. Comment peut on établir un pronostic ?
L'auteur parle de la classification post-natale de Delestan avec les 4 types de fentes labio-palatines. Le mode volumique en ante-natal peut il permettre de donner aux chirurgiens des informations pronostiques comparables. En pratique l'étude de la déviation de la cloison nasale et la mesure largeur de la fente permettent d'obtenir des informations superposables a la classification de Delestan et donc d'aider la prise en charge chirurgicale.
Zone de confluence des sinus veineux, la thrombose du torcular est rarement décrite en antenatal. L'auteur décrit 2 cas de cette pathologie avec des images échographiques spectaculaires. Puis évaluation pronostique jusqu'à l'âge de 6 ans.
L'équipe de Trousseau rapporte son expérience sur l'évaluation cérébrale anté-natale en écho et IRM des fœtus transfusés in utéro, suite à une anasarque pour parvo B19 ou iso-immunisation rhésus. Quelques belles images didactiques en écho et IRM. Des lésions de leucomalacie, porencéphalie notamment peuvent se voir suite à des hypoxies prolongées ou la migration d'embols.
L'auteur nous montre comment rechercher une veine cave supérieure gauche sur une coupe des 3 vaisseaux en visualisant un 4 ème à gauche de l'artère pulmonaire. Il s'agit d'un signe d'appel important de cardiopathie en raison des anomalies fréquentes associées sur le plan cardiaque (ventricule unique, VDDI ou coarctation de l'aorte) ou extra-cardiaques notamment digestives. Possible VACTERL, CHARGE etc... Le pronostic est bon en cas d'absence d'anomalie associée avec une échocardiographie obligatoire chez le cardiopédiatre.
