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Présentation d’une étude FLASH du CFEF destinée à évaluer la fréquence en population générale de la fréquence des gémellaires et de la reproductibilité de la caractérisation de la chorionicité au 1 er trimestre.L’étude confirme la fréquence des grossesses gémellaires de 2.5 % et le pourcentage des monochoriales ( ainsi que la surmortalité au cours des monochoriales.)Le diagnostic de chorionicité est bien étayé dès l’échographie du 1er trimestre. La concordance est bonne après relecture des clichés par des experts.55 % seulement des issues de grossesses étaient connues au moment de cette communication.
A partir de 40 ans, le vieillissement ovarien est incontestable. Le comptage folliculaire par échographie et le dosage d'AMH sont les outils de surveillance de la fonction ovarienne. Les progrès obtenus dans la congélation des ovocytes par vitrification, le traitement par androgènes sont porteurs d'espoir, mais il faudrait pouvoir augmenter la fenêtre de fertilité des patientes de plus de 40 ans.
première grossesse avec à 13 SA des anomalies céphaliques, un spina, avec méningocèle, des pieds bots, et discordance biométrique , à l’IMG triploïdie 69XXX en mosaique , deuxième grossesse normale, troisième grossesse , à 17SA atrésie duodénale, anomalie iliaques et CAV, après IMG Triploïdie 69XXX homogène. Rôle des ATCD maternels et paternels ?
Exposé des recommandations professionnelles. Description de la méthode qui intègre la LCC et insiste sur la coupe sagittale. Analyses des résultats individuels, de leur amélioration lors d’une deuxième évaluation.
A côté des calcifications liées à des infections (toxoplasmose, rubéole, CMV, Herpès), certaines ont une origine génétique à transmission autosomique récessive à mécanisme inconnu ou liées à un trouble métabolique. Elles s’accompagnent de malformation cerebrales (noyaux gris, vascularites, rétinite) ou hepatosplénomégalie. Quelques gènes sont identifiés. Des syndromes ont décrits. La stratégie diagnostique est proposée.
On ne présente plus JF MATTEI, et il est difficile de résumer son brillant monologue, il suffit de l'écouter ! Le passage de 12 à 14 SA a permis au dépistage anténatal de s'affiner et le doute est souvent fatal au foetus ! Il y a certes le problème de la nuque épaisse mais également d'autres situations à risque comme un sexe non souhaité... Par ailleirs le distingo IVG - IMG est franco-français, car cette nuance n'existe pratiquement nullepart ailleurs.