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L'auteur expose en anglais la comparaison entre les différentes courbes, comme celle de CHITTY ainsi que celles utilisées en France. Il critique la tendance de normalisation de nos courbes qui laissent passer entre les mailles du filet des fœtus de croissance non optimale....Il suggère une étude de mise en œuvre en France en utilisant le système FAST afin d'optimiser la détection des RCIU.
Brillant exposé synthétique et complet de Marc ALTHUSER sur le cahier des charges de l'échographiste confronté à un hydramnios. Long chapitre didactique sur la physiologie du liquide amniotique et des origines de son excès ainsi qu'une abondante iconographie des différentes pathologies à éliminer : atrésie de l'œsophage, sténose duodénale, lymphangiome kystique, goître, hernie diaphragmatique etc... A voir et à revoir bien entendu !
Session interactive avec PILU et GUIBAUD sur des aspects atypiques du cervelet et de la fosse postérieure. Comment analyser les images présentées dans ces observations avec l'avis très éclairé de 2 experts. Ils insistent sur les fondamentaux séméiologiques de la région (+++).
L HOUYEL s'intéresse au groupe n°8 de la nouvelle classification des cardiopathies congénitales : Les anomalies des voies d'éjection et des valves artérielles en faisant un distingo d'après l'origine embryologique : D'une part les cardiopathies conotruncales (Fallot , APSO , Tronc artériel commun) et de l'autre les malpositions des gros vaisseaux avec la TGV et entre les 2 sous-groupes le VDDI. Elle montre de manière implacable que la compréhension de l'embryologie est très utile à la connaissance de ces cardiopathies et donc à leur dépistage...
Le célèbre auteur italien dans un anglais impeccable(ment compréhensible) nous synthétise admirablement tous les outils à notre disposition pour réaliser les principaux diagnostics des malformations cérébrales du fœtus en scindant le topo en plusieurs parties : 1 et, 2 et 3 eme trimestre : marqueurs normaux (cavum, vallée sylvienne etc...) et les pathologies classiques : spina, agénésie calleuse, troubles de la giration, infection CMV etc...Du classique mais du solide !
Danièle COMBOURIEU nous livre un certain nombre de réflexions du CFEF sur nos possibilités de faire évoluer nos outils biométriques et courbes de croissance fœtale. Elle montre une comparaison fort intéressante entre les résultats biométriques de 2000 avec ceux de 2012 à 2013. Elle nous parle enfin de manière didactique de la nécessité des EPP de biométrie et de l'adoption des courbes du CFEF.
Laurent FERMONT nous abreuve comme à son habitude de conseils sur l'exploration du cœur normal avec es objectifs du CTE ainsi que de nombreuses vidéos sur les principales cardiopathies cono-troncales.Il nous montre ainsi la TGV, la tétralogie de Fallot, l'APSO, l'agénésie des valves pulmonaires, le VDDI, le tronc artériel commun (TAC), l'interruption de l'arche aortique (IAAO). On ne s'en lasse pas...
Le topo ne correspond pas au titre énoncé, car en effet François JACQUEMARD parle de son expérience du DPNI à l'hôpital Américain et à l'étranger sur la place qu'occupe actuellement le DPNI c'est à dire le séquençage multiple en parallèle de l'ADN fœtal dans le diagnostic des trisomies. Il insiste sur le fait qu'il s'agit non pas d'une détermination du caryotype mais bel et bien d'un dépistage à haute sensibilité. Comment intégrer ce DPNI dans les consultations pré-prélèvements, et quelles en sont les bonnes et mauvaises indications...
Jean-Marie JOUANNIC présente l'étude EPICARD qui évalue la prévalence des cardiopathies congénitales et le suivi pédiatrique de ces patients. A partir d'une cohorte de 2800 cas, il présente les résultats selon la classification de HOUYEL-BONNET.Satisfecit sur les excellents résultats des performances diagnostiques des anomalies des gros vaisseaux : TGV, Fallot, VDDI ou TAC qui se situent entre 68 et 88 %. EPICARD confirme également les chiffres du registre parisien.
Dissection anatomique d'un cœur normal puis pathologique par une anatomopathologiste cardiaque de talent, Lucile HOUYEL. Elle nous dissèque la plupart des cardiopathies dont la TGV, la tétralogie de Fallot, l'APSO, le TAC etc...
L'auteur parle de l'apport de la biométrie du diamètre transverse du cervelet confronté avec le PC dans le diagnostic de l'hypopasie cérebelleuse. Elle reprend un certain nombre de travaux classiques qui montrent notamment la relative conservation de la croissance cérébelleuse chez les fœtus en RCIU, et décrit également une étude CFEF pour évaluer la dépendance éventuelle entre les différents paramètres biométriques.
Ils existent des dizaines de publications rapportant des courbes de croissance. Toutes ont leur avantages et leurs inconvénients. Comment s'y retrouver? Laquelle choisir?N'est il pas temps d'unir nos efforts pour aboutir à l'utilisation d'une seule et même courbe, méthodologiquement indiscutable, telle que la nouvelle référence internationale INTERGROWTH que le CFEF se propose de tester et de valider en population !?