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Le duo Quarello - Gorincour synthétise admirablement ce qu'il faut retenir pour le diagnostic des anomalies des voies excrétrices urinaires. Que faire devant une vessie non vue ou trop grosse ? Progression de l'analyse séméiologique pour différencier reflux vesico-urétéral (RVU) et valves de l'urethre postérieur (VUP). Tout y est pour notre pratique quotidienne !
Bernard BENOIT nous montre une embryologie rendue très attractive par un substrat échographique riche en brillante iconographie en 2 et 3D. Tout ce qui peut être vu en pathologie urinaire au 1 er trimestre est très clairement expliqué. Il aborde également l'écueil du diagnostic du sexe avant 13 SA !
Classique mais solide présentation du Syndrome de CHARGE par G HADDAD qui nous montre une belle observation et de belles images d'un fœtus présentant notamment un colobome et une fente labio-palatine. Il revisite ce célèbre syndrome en réactualisant notamment les diagnostics échographique et génétique moléculaire. Indispensable mise à jour.
A propos d'un cas clinique: clarté nucale supérieure au 95ème percentile à caryotype normal. Description et riche iconographie illustrant l'évolution de la grossesse marquée par un profil atypique dès le premier trimestre puis apparition d'une néphromégalie avec RCIU. Suivi échographique et diagnostics évoqués : Cornelia de Lange et diagnostics différentiels.
Marc ALTHUSER nous parle à partir d'une image échogene a l'intérieur de l'oreillette droite au terme de 31 SA, du réseau de chiari. Il s'agit d'un variant de la normale habituellement bien supporté mais pouvant entraîner des troubles du rythme.
L'auteur rapporte une très belle observation de RVPAT sous-diaphragmatique intra-hépatique dont le diagnostic n'a été porté que tardivement en raison de conditions techniques défavorables (BMI élevé) devant la présence d'une image vasculaire inhabituelle s'abouchant avec le tronc porte. L'auteur donne les signes qui peuvent permettre d'évoquer ce diagnostic au pronostic redoutable et qui n'est que rarement fait en anténatal : 12 % seulement !
Le projet STIC SAFE 21 vise à favoriser la diffusion rapide et harmonieuse des techniques de Dépistage Prénatal Avancé Non Invasif (DPANI) en optimisant l’information des femmes. Le projet STIC SAFE 21, en partenariat avec le CFEF permettra dans le même temps d’évaluer le DPANI sur le plan médical, psychologique, sociologique et économique en comparaison avec le diagnostic prénatal classique actuellement proposé, tout en respectant l’autonomie des femmes.
De nos jours, il existe un essor considérable au niveau de la neuro-imagerie fonctionnelle, dynamique, structurelle et chimique.La tractographie est une IRM basée sur le degré d'anisotropie des tissus. L'objectif est de reconstituer une image "in vivo" du trajet des fibres nerveuses.Cette nouvelle technique d’analyse est de plus en plus utilisée chez l'adulte.Ou en est on chez le foetus ?Est il possible d'obtenir des informations à l'aide cette nouvelle technique d'imagerie ?Nous allons vous présenter une revue de la littérature qui témoigne des avancées actuelles chez l'adulte et des possibilités futures chez le foetus.
L'auteur explique le concept de "scan assist" existant depuis longtemps dans les échographes mais qui est sous-utilisé : Il s'agit d'un logiciel hébergé dans la machine avec un script préétabli ou protocole, des outils de contrôle de qualité ou un système d'étiquetage de chaque image enregistrée. il évoque les possibles évolutions qui constituent une assistance et une éscurité supplémentaire à notre pratique quotidienne.
L'auteur nous présente le protocole d'étude FLASH pour le cœur au 1 er trimestre. Il nous livre les items de l'examen cardiaque lors de l'écho T1 avec les astuces de réglage du doppler couleur, et la possibilité de détection précoce des cardiopathies. Il met l'accent sur l'importance de la coupe des 3 vaisseaux avec la convergence en V des 2 gros vaisseaux. Très instructif pour les populations à haut risque mais d'intérêt incertain pour les populations à bas risque !
Après un premier épisode d’anomalies des extrémités l’ étude familiale des parents permet de classer une pathologie des extémités dans le vaste catalogue des SHSFM(Split hand-split foot malformation). Elle permet une prise en charge précoce mais pose aussi la question ethique de la prise en charge des anomalies des extrémités plus ou moins réparable.
Qu'est ce qu'apporte l'écho T3, vaste sujet abordé par l'étude flash de Marc DOMMERGUES.Il y a certes les anomalies biométriques, mais aussi les anomalies de l'utérus et des annexes ainsi que certaines anomalies morphologiques dont certaines probablement évolutives par rapport au 2 eme trimestre. Le bénéfice attendu est encore incertain...
