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L'auteur généticienne à Necker parle du diagnostic prénatal et du diagnostic préimplantatoire et de son cadre législatif très strict. Les principales indications de cette technique sont détaillées. L'auteur parle de la "gêne éthique", jeu de mots qui évoque la pente glissante du DPI plus théorique que réélle puisque la sélection positive vers le choix d'un enfant parfait est irréaliste.
La Mimique, l'oralite, l'ethologie constituent des séquences neuro fonctionnelles du tronc cérébral. Toute la mobilité de la face du foetus est le resultat de la mise en action des muscles peauciers, masticateurs et déglutiteurs. Des exemples de dysfonctionnement lors de syndromes sont montrés : moebius, Pierre Robin.
A l'aide de 5 dossiers le duo échographiste - généticien (BAULT - ROUME) montre la nécessaire coopération entre les 2 disciplines. On est bien sûr convaincu avant même de visionner ces exemples édifiants.
Comme d'habitude Bernard BENOIT nous éblouit avec des images normales et pathologiques en Echographie 2D et 3D de l'embryon entre 8 et13 SA. Focus particulier sur la face et le cerveau avec des diagnostics indispensables au 1 et T comme l'holoprosencephalie alobaire, l'acranie , le micro-retrognathisme , la poly malformation et parfois les fentes.
Comment donner un meilleur diagnostic de la fente avec pour but de collecter un maximum d'informations utiles pour le chirurgien. L'auteur décrit la technique d'acquisition en 3D avec une déflexion de la tête, l'usage d'un magic cut. Considérations très techniques qui peuvent bien sûr paraître obscures pour les non-opérateurs du 3D.
L'auteur développe le concept de l'oralite foetale. La neuro-fonctionnalité de celle-ci implique le tronc cérébral, le programmateur du X, ses nerfs, les muscles à partir de 12 SA. Les bonnes succions et déglutitions en dépendent, d'où leur importance !
Le duo Levaillant - Couly parle de la bouche qui est au centre de toutes les fonctions de l'alimentation : téter , sucer , déglutir , mâcher. La qualité d'oralité est évaluee au travers de vidéos montrant la déglutition au niveau de l'oropharynx, la succion, le hoquet, le flux nasal etc..dans des situations normales et pathologiques (fentes).
L'auteur après un bref rappel embryologique nous parle des surrénales avec un intérêt clinique qui peut sembler faible en parhologie courante avec 2 principaux diagnostics a ne pas méconnaître : neuroblastome surrenalien et hématome de la surrenale. Cependant le duo échographiste - chirurgien réussit à nous montrer d'intéressantes observations de masses surrenaliennes, ainsi que la nécessité d'une consultation chirurgicale prénatale.
Leçon d'anatomie de Philippe Bouhanna qui nous montre toutes les astuces et repères permettant de visualiser les principales structures digestives et abdominales : foie, estomac, œsophage , intestin grêle, colon , rectum etc...
Brillant et synthétique survol des principales anomalies du tube digestif du duo échographiste - chirurgien avec les attentes de ce dernier en terme d'éléments séméiologiques fournis.
Après avoir visionné ce topo vous saurez tout ce qu'il est nécessaire de savoir pour aborder l'exploration du foie, de la rate et du pancréas ! De nombreux aspects normaux et pathologiques sont montrés : calcifications hépatiques , fistule porto-systémique , agénésie ductale , hemangiome hépatique, hepatoblastome , hamartome , atrésie biliaire , kyste du cholédoque, kyste splénique , polysplenie
L'auteur développe le concept de l'oralite foetale avec toutes les connaissances nécessaires à la compréhension de l'oralite (succion. Déglutition) comme notamment l'embryologie et la neuro-fonctionnalité avec l'importance du tronc cérébral, du nerf pneumogastrique et du parasympathique
