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Les auteurs parlent de l'évolution des critères diagnostiques des OPK. En échographie on retient 12 ou plus follicules de 2 à 9 mm de diamètre sur chaque ovaire, et/ou un volume ovarien supérieur à 10 cm3. Les auteurs abordent les alternatives à l'échographie endo-vaginale 2D avec le 3D ( TUI et Sono AVC). Un chapitre thérapeutique est également abordé.
Bernard BENOIT nous montre une embryologie rendue très attractive par un substrat échographique riche en brillante iconographie en 2 et 3D. Tout ce qui peut être vu en pathologie urinaire au 1 er trimestre est très clairement expliqué. Il aborde également l'écueil du diagnostic du sexe avant 13 SA !
Pascale SONIGO introduit la notion d'IRM dynamique qui a pour but d'étudier le fœtus dans son ensemble, ses mouvements, sa déglutition, son péristaltisme et sa fonction urinaire. Elle montre essentiellement son apport dans le cas de diagnostic positif d'atresie de l'oesophage difficile avec les techniques habituelles du fait de l'hydramnios et de l'hypermobilite fœtale. Elle montre de nombreux exemples de cul de sac œsophagien supérieur. D'autres exemples dont la déglutition fœtale. Très belles images didactiques ! Bien sur il s'agit d'un examen de 2 eme intention.
Présentation et visualisation échographique du thymus, mensuration avec courbe, et intérêt dans le 22q11, par la découverte d’une anomalie du thymus, et/ou des gros vaisseaux cono-troncaux cardiaques. Quelques images de faux négatifs, et faux positifs.
Catherine GAREL nous familiarise avec l'anatomie ORL qui n'est que rarement l'objet de notre attention. Hors la connaissance de cette anatomie ainsi que l'usage du doppler couleur présentent dans certains cas une application pratique comme l'étude de la déglutition ou le niveau d'extension d'une tumeur comme un lymphangiome. Donc apprenons l'anatomie du pharynx, du larynx de la langue ou autres cordes vocales.
Une mesure fiable d'un os long dépend de la possibilité de bien placer les calipers à ses extrémités.Meilleures conditions: - Interface de la diaphyse perpendiculaire au faisceau d'ultra-sons et donc horizontale dans le secteur de la sonde.- Image suffisamment zoomée pour visualiser les extrémités.- Réglages optimisés: focale en regard de l'os, gain adapté, bon contraste (limiter les images parasites).Fémur: mesure de l'interface rectiligne de la diaphyse, soit un abord antérieur +/- latéral externe.Avant-bras: radius plus court que l'ulna (=cubitus) , et comprend l'épitrochlée.Jambe: - Les deux os sont +/- de la même taille.- Le tibia parait un peu plus épais et médial interne.- La fibula (=péroné) plus fine et latérale.
Brillant exposé synthétique et complet de Marc ALTHUSER sur le cahier des charges de l'échographiste confronté à un hydramnios. Long chapitre didactique sur la physiologie du liquide amniotique et des origines de son excès ainsi qu'une abondante iconographie des différentes pathologies à éliminer : atrésie de l'œsophage, sténose duodénale, lymphangiome kystique, goître, hernie diaphragmatique etc... A voir et à revoir bien entendu !
Cas clinique présenté par le dr Chambon à propos de la découverte d'un RCIU associé à une cataracte bilatérale, ou quand la génétique permet d'expliquer la symptomatologie clinique.
Magnifiques images en échographie et IRM des principales atteintes cérébrales du CMV. Topo indispensable à voir et à revoir et à avoir dans l'œil pour tout depisteur en raison de la subtilité de certaines lésions !
