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L HOUYEL s'intéresse au groupe n°8 de la nouvelle classification des cardiopathies congénitales : Les anomalies des voies d'éjection et des valves artérielles en faisant un distingo d'après l'origine embryologique : D'une part les cardiopathies conotruncales (Fallot , APSO , Tronc artériel commun) et de l'autre les malpositions des gros vaisseaux avec la TGV et entre les 2 sous-groupes le VDDI. Elle montre de manière implacable que la compréhension de l'embryologie est très utile à la connaissance de ces cardiopathies et donc à leur dépistage...
L'auteur nous parle de son expérience de la GEU, avec les innombreux pièges qui nous guettent, comme les pseudo-sacs, les corps jaunes hémorragiques etc... Quels sont les moyens de diagnostic, les signes éhographiques, la connaissance des facteurs de risques, la cinétique des HCG etc... Topo complet et didactique.
Cas clinique sur un rciu touchant le périmètre abdominal et les os longs avec des dopplers normaux, une dysmorphie et un micropenis. Intéressante étude dysmorphique faciale en 2 et 3D : front large et bombé et haut du visage trop important par rapport au bas du visage. Hypothèses diagnostiques passées en revue. Bon cours de séméiologie.Rciu , dysmorphie , cas clinique , génétique silver-russell , micropenis, hypospadias , FISH, syndrome , CGH array
Marc ALTHUSER met en lumière un "grand délaissé" de l'échographie obstétricale : le placenta avec une incroyable richesse iconographique et le talent pédagogique qu'on lui connaît.On ne peut plus de contenter de "seulement" regarder la localisation du placenta, il faut également l'analyser : épaisseur, structure, chorioangiome, vasa praevia, lacs sanguins sous-choriaux, insertion vélamenteuse du cordon, placenta acreta etc...
L'auteur parle de la place de la thoracoscopie dans la hernie diaphragmatique congénitale.Cette technique ne peut pas être proposée à toutes les situations et c'est pourquoi l'auteur insiste sur les bonnes indications et les contre-indications !
L'auteur parles du laparoschisis en développant essentiellement les formes compliquées comme le "closed laparoschis" ou fermeture du collet in utero.Etude multicentrique rétrospective entre 2000 et 2013 à partir de 212 laparoschisis mettant en évidence les facteurs de risques suivants :- petit collet, rapport collet / périmètre abdominal, dilatation intestinale intra-abdominale, dilatation intestinale intra-abdominale à T2, la dilatation gastrique à T3, l'involution des anses herniées à T3.
Bertrand Stos nous montre de magnifiques vidéos de maladie d'Ebstein. Il fait le point sur le pronostic à long terme avec une mortalité précoce importante, mais des perspectives d'espoir. Concernant l'annonce aux parents, l'auteur, il insiste sur la nécessité de prise en compte des facteurs pronostiques (rapport cardio-thoracique , indice de celermajer , atrésie pulmonaire fonctionnelle , fuite tricuspide ...). Cependant tous ces facteurs sont controversés et l'Ebstein reste un modèle d'incertitude....
L'auteur nous présente les éléments séméiologiques pour progresser dans les diagnostics des dysraphismes et ainsi approcher leur pronostic. Présentation très claire avec les différentes variétés accessibles au diagnostic : myelomeningocele , moelle attachée basse , lipome du filum etc...
Observation d'une cardiomyopathie avec index cardio-thoracique augmente, une hypokinesie globale prédominant sur le VD. Évolution décrite jusque dans la vie post-natale avec un diagnostic tardif après apparition de lésions cutanées faisant porter le diagnostic de lupus neo-natal.
Malgré une gênante coupure de son transitoire il s'agit d'une bonnes mise au point sur l'anémie fœtale, ses mécanismes et ses étiologies. Présentation d'une cause rare lors d'une observation.
L'auteur nous montre la technique permettant de mesurer le temps de conduction auriculo-ventriculaire pour détecter un BAV dans les situations à risque comme le lupus, et/ou la présence d'anticorps anti SSA. Critères de qualité proposés.
L'auteur essaye de réévaluer les outils pronostic du laparoschisis et les attitudes obstétricales comparées entre Lyon et Marseille entre 2008 et 2014.
