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JP BERNARD avec son expertise parle de l'analyse séméiologique du début de grossesse et des moyens d'éviter les innombrables erreurs de diagnostic de grossesse arrêtée alors qu'elles sont évolutives... 2 outils bien sûr : la taille du sac : plus de 25 mm sans écho embryonnaire et une absence d'activité cardiaque sur un embryon de 7 mm permettent de tendre vers l'objectif de spécificité proche de 100 % !
Laurent GUIBAUD nous offre une boîte à outils en 7 points permettant après avoir confirmé une ventriculomégalie, d'en approcher le diagnostic étiologique et éventuellement de la catégoriser dans le concept hautement délicat de ventriculomégalie isolée...
Marc ALTHUSER met en lumière un "grand délaissé" de l'échographie obstétricale : le placenta avec une incroyable richesse iconographique et le talent pédagogique qu'on lui connaît.On ne peut plus de contenter de "seulement" regarder la localisation du placenta, il faut également l'analyser : épaisseur, structure, chorioangiome, vasa praevia, lacs sanguins sous-choriaux, insertion vélamenteuse du cordon, placenta acreta etc...
L’imagerie après évacuation utérine est difficile à analyser avec de nombreux pièges et incertitudes. après avoir précisé le contexte clinique, l’échographie par voie endovaginale doit être réalisée en première intention. La première cause responsable de cette symptomatologie est le résidu trophoblastique. Une analyse en mode 2D et Doppler couleur va permettre d’affiner le diagnostic et un complément d’imagerie doit être réalisé en cas de suspicion de malformation artérioveineuse. Cette prise en charge doit être pluridisciplinaire pour éviter une hémorragie abondante au moment du traitement étiologique.
Cas clinique sur un rciu touchant le périmètre abdominal et les os longs avec des dopplers normaux, une dysmorphie et un micropenis. Intéressante étude dysmorphique faciale en 2 et 3D : front large et bombé et haut du visage trop important par rapport au bas du visage. Hypothèses diagnostiques passées en revue. Bon cours de séméiologie.Rciu , dysmorphie , cas clinique , génétique silver-russell , micropenis, hypospadias , FISH, syndrome , CGH array
Le diagnostic de pathologie de l'organe peau est souvent ´´négligé ´´´car difficile. Le diagnostic anté- natal par échographie devient pertinent lorsqu'il y a un cas index et \ ou des signes spécifiques .le cas suivant : foetus Arlequin qui est l'exemple type d'un trouble de la kératinisation et pouvant être diagnostiqué en anté-natal par échographie qui est une ichtyose grave ,marquée par une hyperkeratose massive quadrillée de fissures profondes d'où le nom de fœtus Arlequin. il existe également un ectropion (éversement des paupières) et un eclabion (éversement des lèvres ) qui en font la particularité .Son diagnostic est important car incompatible avec la vie.
Observation présentant un aspect de déviation du cavum du septum pellucidum et de l’écho médian en avant du corps calleux lors de l’échographie morphologique du 2ème trimestre. Anomalie cérébrale isolée pendant toute la grossesse et confirmée à l’IRM pré et post-natale, avec développement psychomoteur normal à 6 mois. Pas d’étiologie retrouvée.
Cas clinique d'une malformation rare : Ectopia cordia bien sur incompatible avec la vie
Les anomalies du rachis sont assez fréquentes entre 1/500 et 1/600 et doivent constituer une étape incontournable de l'étude morphologique au 2 ème et 3 ème trimestre.L'auteur après un rappel embryologique met l'accent sur nécessité d'une bonne connaissance de l'anatomie normale (corps vertébral, lames latérales, moelle, queue de cheval, cerveau etc..) afin d'éviter les faux positifs et faux négatifs. Elle nous livre une boîte à outils complète pour nous permettre de nous affranchir de ces écueils.
MP LE GAC part du postulat suivant : Le fœtus est porteur d'une cardiopathie cono-troncale confirmée par le cardiopédiatre. Quelle est la conduite à tenir avec notamment la recherche de signes associés permettant de l'inclure dans un éventuel syndrome comme le CHARGE ou d'une aneuploidie comme la T21, la T18 ou le 22q1.1. De nombreux cas cliniques richement illustrés sont montrés.
Brillante leçon de dissection dans les principales cardiopathies conotruncales par L HOUYEL.
Marilyne LEVY fait une brillante synthèse riche en iconographie et en vidéos des principales cardiopathies cono-troncales, de leur diagnostic et de leur prise en charge anté et post-natale.
