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La connaissance du système veineux abdominal intra fœtal normal permet de mieux comprendre les diverses anomalies fœtales. L'objectif de cette présentation est de décrire la veine ombilicale normale et de discuter la signification clinique de deux constatations liées à la connexion 1) anomalie de la veine ombilicale et 2) dilatation de la veine ombilicale.
Traditionally, the main ultrasound examination during pregnancy is performed in the second trimester, using transabdominal transducers. The development of high-frequency and high-resolution) transvaginal probes along with substantial improvements in image and signal processing have opened new possibilities for the investigation of early pregnancy.Many defects that were considered unidentifiable early in pregnancy can now be diagnosed already in the first trimester. Early detection of fetal anomalies enables karyotyping by chorionic villus sampling and, in those patients in whom findings are abnormal, simpler procedures for termination of pregnancy may be performed. This may reduce physical and psychological morbidity associated with second-trimester abortions.
Qu'est ce qu'apporte l'écho T3, vaste sujet abordé par l'étude flash de Marc DOMMERGUES.Il y a certes les anomalies biométriques, mais aussi les anomalies de l'utérus et des annexes ainsi que certaines anomalies morphologiques dont certaines probablement évolutives par rapport au 2 eme trimestre. Le bénéfice attendu est encore incertain...
The knowledge of normal fetal intra abdominal venous system enables better understanding of various fetal abnormalities.The objective of this presentation is to describe the normal fetal umbilical venous (UV) system and to discuss the clinical significance of two findings related to 1) abnormal connection of the Umbilical Vein and 2) dilatation of the Umbilical Vein.
L'auteur montre à travers un exemple de cas clinique de Walker Warburg l'articulation des différents outils diagnostic au premier trimestre avec L'Echo endovaginale de haute définition, la biologie moléculaire, la génétique et l'histologie. Propos en anglais mais traduits !
Topo toujours en anglais (donc non traduit) sur le RCIU, débutant par une série de questions sur le RCIU, la fréquence selon les populations, les outils pour en faire le diagnostic, le parallèle avec le diabète. Le screening antenatal et le diagnostic postnatal sont comparés. L'étude Intergrowth-21st populations est développée, avec une étude critique des outils actuellement utilisés. Les courbes customisees selon l'origine ethnique sont nécessaires pour améliorer la pertinence diagnostique.
Georges HADDAD nous présente une astuce dont nous sommes friands en echographie puisqu'il s'agit d'une aide importante psychologique pour le dépisteur avec des repères simples et facilement reproductibles : le BIP doit toujours être plus important que le DAT, sinon il s'agit d'un indice de risque de spina bifida corrélé au petit BIP.Georges HADDAD développe l'usage que l'on doit faire de cette astuce en présentant les résultats probants d'une cohorte rétrospective de 17801 échographies avec BIP et DAT disponibles dont 33 spina bifida.En pratique un BIP inférieur au 05 eme percentile associe à un BIP inférieur au DAT est très suspect de spina . spina , petit BIP , cerveau , Rachis , biométrie, 1 er trimestre , T1, rapport BIP / DAT
Edwin QUARELLO nous présente l’étude flash du CFEF sur la faisabilité des 2 coupes cardiaques avec codage couleur au 1er trimestre de la grossesse : Coupe des 4 cavités et coupe dite des 3 vaisseaux avec la visibilité du TAP et de l’aorte. Cette étude réalisé par 60 opérateurs pendant 2 semaines a permis de montrer que la coupe des 4 cavités est réalisable dans 86% des examens et celle des 3 vaisseaux dans 79% des examens.
Olivier Picone s'attaque à un dogme généralement établi : La quantité de LA est corrélée avec la biométrie fœtale et/ou le poids fœtal.Étude prospective multicentrique FLASH du CFEF, avec des résultats préliminaires semblant confirmer ce dogme.
Cas clinique dont le point de départ est une dilatation de l'oreillette droite lors de l'échographie de 23 SA....
Le diagnostic de pathologie de l'organe peau est souvent ´´négligé ´´´car difficile. Le diagnostic anté- natal par échographie devient pertinent lorsqu'il y a un cas index et \ ou des signes spécifiques .le cas suivant : foetus Arlequin qui est l'exemple type d'un trouble de la kératinisation et pouvant être diagnostiqué en anté-natal par échographie qui est une ichtyose grave ,marquée par une hyperkeratose massive quadrillée de fissures profondes d'où le nom de fœtus Arlequin. il existe également un ectropion (éversement des paupières) et un eclabion (éversement des lèvres ) qui en font la particularité .Son diagnostic est important car incompatible avec la vie.
Observation présentant un aspect de déviation du cavum du septum pellucidum et de l’écho médian en avant du corps calleux lors de l’échographie morphologique du 2ème trimestre. Anomalie cérébrale isolée pendant toute la grossesse et confirmée à l’IRM pré et post-natale, avec développement psychomoteur normal à 6 mois. Pas d’étiologie retrouvée.
