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Mise au point didactique sur un certain nombre de points de dépistage au 1 er et 2 eme trimestre : comment optimiser le dépistage pour certains diagnostics : retrognathisme , spina , extrophie vesicale , cardiopathies , mains , reins , corps calleux , diaphragme , vésicule biliaire etc...
JP BAULT comme à son habitude nous stimule par son appétit de performance avec des images qui sont peut être celles du présent mais à coup sûr celles de l'avenir... Une grande leçon d'anatomie et d'humilité. Au programme, beaucoup d'images : chiasma optique, fond d'œil virtuel, sillons, bulbes olfactifs, rétine, colobome, microphtalmie, circulation portale, agénésie septale, dysplasie septo-optique, CHARGE, tératome cervical, dysmorphologie, etc...
Agénésie sacrée partielle, moelle attachée basse, polydactylie pré-axiale avec pouce triphalangé, suspicion MAR : Suspicion syndrome de Townes Brocks.
Le placenta accreta est une complication rare (5 à 10% des placenta praevia) mais il est en constante augmentation et son absence de détection met en première ligne l'échographiste sur le plan médico-légal. C'est dire l'importance d'une méthodologie rigoureuse dans les situations à risque connu (placenta praevia, utérus cicatriciel), en s'aidant certes de l'écho pour chercher une absence diffuse ou localisée de la caduque (liseré de sécurité), les flux turbulents au doppler couleur, le taux anormalement élevé d'AFP et au moindre doute l'IRM. Il faut également se méfier d'un risque de percreta (+++).
Roger Bessis analyse, grâce à Bionuqual, les courbes des moyennes à la médiane des mesures de clartés nucales par tous les échographistes français. Les résultats n'étant pas satisfaisants, une charte a été signée et des mesures devront être prises par les réseaux pour inciter les échographistes à se réévaluer sous peine de voir son identifiant suspendu. Ne pas hésiter à faire le DPC mesure de la clarté nucale proposé par le CFEF.
Riche iconographie de placenta accreta-percreta de Pascal MEGIER qui nous montre l'interêt complémentaire de l'échographie et du doppler couleur pour affiner le diagnostic d'adhérences anormales dans les situations de placenta praevia.
Cas clinique exposant la forme extrême du spectre malformatif de la tétralogie de Fallot:l’atrésie pulmonaire à septum ouvert (APSO). L’originalité de ce cas porte sur l’associationde l’APSO avec des MAPCA (Major Aorto Pulmonary Collateral Arteries). S’agissant d’unepathologie conotroncale, le caryotype a été réalisé et a mis en évidence une délétion22q11.
Après un rappel historique sur la mise en place du CTE qui date de 2005, Marianne Fontanges présente un certain nombre de propositions à l'étude pour faire évoluer ce CTE très prochainement.
Comment le DPNI ou DPANI dépistage non invasif de l'ADN fœtal sur sang maternel est il utilisé dans le monde ?C'est le sujet en Anglais, traduit en simultané pour notre plus grand bonheur...La différence de coûts selon les pays est assez impressionnante et peut constituer un frein à sa généralisation...
La connaissance du système veineux abdominal intra fœtal normal permet de mieux comprendre les diverses anomalies fœtales. L'objectif de cette présentation est de décrire la veine ombilicale normale et de discuter la signification clinique de deux constatations liées à la connexion 1) anomalie de la veine ombilicale et 2) dilatation de la veine ombilicale.
L'auteur montre à travers un exemple de cas clinique de Walker Warburg l'articulation des différents outils diagnostic au premier trimestre avec L'Echo endovaginale de haute définition, la biologie moléculaire, la génétique et l'histologie. Propos en anglais mais traduits !
Traditionally, the main ultrasound examination during pregnancy is performed in the second trimester, using transabdominal transducers. The development of high-frequency and high-resolution) transvaginal probes along with substantial improvements in image and signal processing have opened new possibilities for the investigation of early pregnancy.Many defects that were considered unidentifiable early in pregnancy can now be diagnosed already in the first trimester. Early detection of fetal anomalies enables karyotyping by chorionic villus sampling and, in those patients in whom findings are abnormal, simpler procedures for termination of pregnancy may be performed. This may reduce physical and psychological morbidity associated with second-trimester abortions.
