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Le titre est assez informel par lui-même, l'auteur parle de la place actuelle de la sage femme dans l'unité de la PMA et de sa place idéale ...
L'auteur nous explique ce qu'est une bandelette sous-urétrale bien posée dans le cadre de la prise en charge chirurgicale de l'incontinence urinaire en place. Comment faire une échographie périnéale et surveiller la bonne position de la bandelette en échographie ? Quels sont les repères anatomiques à connaître.
L'auteur dresse un état des lieux sur la place centrale de l'échographie endovaginale dans le monitorage dans le cadre des inséminations et/ou FIV. Il parle du présent et de ses interrogations ainsi que des perspectives d'avenir avec la vascularisation folliculaire ou la contractilité myometriale par exemple .
Topo très complet et didactique par 2 fameux morphologistes qui nous abreuvent d'images normales et surtout anormales, avec une incroyable richesse. Jugez donc : acranie, anencéphalie, microcéphalie, holoprosencéphalie, craniosténoses, apert, crouzon, fentes, proboscis, binder, otocéphalie, goldenhar, Treacher-Collin, rétrognathisme, Pierre Robin, tumeurs, lymphangiome cervical, grenouillette, T21, Noonan, Cornelia De Lange, 4 p (-), Prader Willi, SAF, achondroplasie, oto-palato-digital, ouf....
Magnifiques images échographiques normales et anormales de la face au 1 et trimestre en 2 et 3D par Maître BENOÎT ! Donc à voir et à revoir !
L'auteur pose la question de l'utilité du Doppler utérin dans le bilan de l'infertilité. La réalisation peut se faire au 4 eme puis 11 eme jour du cycle pour essayer de mieux apprécier la réceptivité endometriale et donc les chances d'implantation. Ses conclusions penchent vers l'intérêt de le réaliser au moment du déclenchement, afin de retarder le transfert ou de congeler les embryons en cas de mauvais paramètres ( IP et notch).
Julien SAADA fait une démonstration live sur l'examen du thorax : Examen sommaire du cœur mais surtout de tout le médiastin, des poumons, de l'œsophage thoracique, de la trachée, de l'œsophage.
Comment mieux évaluer le pronostic de la hernie diaphragmatique (HCD) ? C'est le propos de ce topo à partir de l'analyse de 377 cas de hernies diaphragmatiques à partir du centre de référence des HCD. On connaît bien sûr le mauvais pronostic en cas de hernie droite, de hernie du foie dans le thorax et en fonction du LHR, mais aussi de la précocité de l'âge gestationnel.
L'auteur parle de l'hydrosonographie avec une triple interrogation : Quand, Comment et Pourquoi ?Thierry Van Den Bosch livre ses secrets et astuces notamment dans sa technique et nous montre de très belles images convaincantes pour l'exploration de l'infertilité : Polypes, myomes, synéchies, malformations utérines etc...
Laurent Salomon nous décrypte le bon usage des marqueurs sériques (PAPP A et B HCG) et du Doppler utérin au 1 et trimestre.Il nous donne un certain nombre de clés de compréhension afin d'aborder au mieux le suivi de ces grossesses. Il nous donne également les perspectives d'avenir avec le développement d'algorithmes permettant de sélectionner les patientes à risque d'´aneuploidie a, d'issues défavorables, MFIU, Preeclampsie etc...
En cas de col utérin court, il existe 3 situations possibles avec des prises en charges adaptées. Si la patiente est asymptomatique et que la mesure échographique du col est inférieur à 25mm, la présence ou non d’un antécédent d’accouchement prématuré oriente vers l’indication d’un cerclage ou de la progestérone vaginale. si la patiente est symptomatique avec un col effacé ou une protrusion des membranes, il se discute alors de l’indication d’un cerclage cervical associé à une tocolyse et une antibiothérapie. En cas de chorioamniotite, une prise en charge en urgence doit être organisée avec une thérapeutique adaptée à la situation et au contexte obstétrical.
Marc DOMMERGUES s'attelle à une problématique très difficile qui est la gestion échographique des grossesses non suivies. La problématique est effectivement multiple avec une imprécision de terme importante qui peut aller jusqu'à 23 jours ! Que doit on faire, rechercher, proposer comme bilan échographique d'urgence le samedi soir à une équipe obstétricale sans échographiste aguerri ? Sujet très difficile !