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Un rappel du développement rachidien et médullaire normal est suivi des aspects échographiques normaux et pathologiques . L'auteur insiste sur la parfaite connaissance des aspects normaux de la couverture cutanée , des structures rachidiennes ( aspects des vertèbres en fonction de l'âge de la grossesse, des courbures rachidiennes...),et sur l'aspect normal du contenu du canal médullaire avant d'aborder les aspects pathologiques . Elle conclut sur les difficultés du dépistage des dysraphismes fermés , la nécessité d'utiliser les sondes à haute fréquence et de faire un bilan exhaustif afin de poser un pronostic .
Dans cette communication qui date de 2015 :- rappel du principe du DPNI- discussion sur la place du DPNI dans la stratégie de dépistage de la trisomie 21Communication obsolète depuis décembre 2018 quand l'HAS a fixé la nouvelle stratégie de dépistage de la trisomie 21 en France en tenant compte du DPNI.
Bertrand STOS annonce la fin du campagnonnage dans l'apprentisaage du cœur fœtal au profit des nouveaux outils numériques : MOOC (cours sur internet), simulation, sites internet dédiés à la formation sur le cœur comme hebee, ou celui de Nadine DAVID.
Série de cas cliniques didactiques sur le thorax (hormis le Coeur). On voit une MAKP, une séquestration, les possibilités de les différencier avec le Doppler couleur, des hernies diaphragmatiques de pronostic différent, selon la position de l'estomac.
Edwin QUARELLO présente avec tout son sens pdégogique connu les fondamentaux du dépistage de l'examen cardiaque fœtal en live. A regarder sans modération !
Quelle est la place de la chirurgie in utero ?Les auteurs font le point sur les objectifs (traitement et réduction des complications), et les conditions de réalisation (diagnostic certain, anomalie isolée, pas de surrisque pour la mère).Elle développe essentiellement 3 thèmes :- les hernies congénitales diaphragmatiques avec la FETO- Les tumeurs pulmonaires : résection, ablation- Le CHAOS : foetoscopie, trachéoscopie
Comment mieux évaluer le pronostic de la hernie diaphragmatique (HCD) ? C'est le propos de ce topo à partir de l'analyse de 377 cas de hernies diaphragmatiques à partir du centre de référence des HCD. On connaît bien sûr le mauvais pronostic en cas de hernie droite, de hernie du foie dans le thorax et en fonction du LHR, mais aussi de la précocité de l'âge gestationnel.
L'auteur fait le point sur la pathologie tubaire infectieuse, notamment par le chlamydiae. Quels sont le signes échographiques en faveur d'une pathologie infectieuse : paroi tubaire épaissie, hydrosalpinx, septas, péri-hépatite ...Quel est l'apport du scanner, du doppler, de la coeiioscopie
L'auto Monitorage de la stimulation ovarienne pour PMA est il possible ? L'auteur répond par oui, mais il faut la réaliser ! Quel sera le futur de la télé médecine ?
Marc DOMMERGUES s'attelle à une problématique très difficile qui est la gestion échographique des grossesses non suivies. La problématique est effectivement multiple avec une imprécision de terme importante qui peut aller jusqu'à 23 jours ! Que doit on faire, rechercher, proposer comme bilan échographique d'urgence le samedi soir à une équipe obstétricale sans échographiste aguerri ? Sujet très difficile !
Topo en anglais traduit partiellement en Français sur l'angiogenese et la vascularisation ovarienne avec l'usage du Doppler. Il s'agit avant tout d'une étude fonctionnelle pour mieux appréhender la fertilité.On peut en effet mieux juger de la maturité folliculaire par la vascularisation du follicule que par le diamètre de celui-ci !