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A partir des signes d'appel (métrorragies,douleurs pelviennes ,vomissements incoercibles)sont envisagées les grossesses ectopique,les grossesses molaires ,les torsions d'annexe avec les éléments du diagnostic positif et du diagnostic différentiel . Le traitement de ces situations est également abordé .
Les tumeurs fœtales sont très rares ,2% des tumeurs de l’enfant (40 / an en France).Les tumeurs rétropéritonéales sont détaillées ici, les tératomes sacrococcygiens ,les tumeurs supra rénales bénignes dont 60% sont des neuroblastomes et les tumeurs rénales. Vision chirurgicale, avec diagnostic anténatal, prise en charge chirurgicale, séquelles ,récidive .Même si quelquefois impressionnantes en anténatal , ces tumeurs sont généralement d’excellent pronostic.
Très belle observation de Fabrice ATOUB sur une polymalformation avec clarté nucale augmentée au 1 er T. Au 2 ème T, RCIU, malformation cardiaque, artère ombilicale unique - dysplasie rénale - rétrognathisme etc... Le caryotype aboutit au diagnostic de monosomie 21, et en conclusion on apprend les éléments dysmorphiques les plus fréquemment observés en cas de monosomie du chromosome 21 en anneau.
P GAUCHERAND à partir d'une méta-analyse de 2003-2004 recense les indications, contre-indications et résultats des techniques de cytogénétique. La ponction de sang foetal est de moins en moins pratiquée en dehors de certaines indications spécifiques, et l'auteur privilégie l'amniocentèse classique à partir de 15 SA et surtout la biopsie trophoblastique par voie haute à partir de 11 SA.
L'auteur reprend les éléments séméiologiques échographiques et biochimiques (HCG) permettant de prendre en charge les grossesses débutantes normales et pathologiques (FCS ou grossesse non évolutive , grossesse ectopique). Les fondamentaux indispensables !
L'auteur synthétise les points-clés de surveillance des grossesses gémellaires selon leur chorionicité qui sera bien sûr établie au 1 er Trimestre avec le fameux signe du lambda. Au 1 er T fixer son attention sur la chorionicité et la clarté nucale. Au 2 ème T il faut être attentif en cas de grossesse monochoriale aux risques de STT, RCIU d'un des jumeaux en utilisant les dopplers. Démonstration classique sans surprise mais solide.
Quelles malformations rechercher chez les patientes épileptiques sous Dépakine : environ 10 % d'entre elles vont présenter une spina bifida,craniosténose,fente faciale,hypospadias,anomalies de membre( polydactylie), CIA ou CIV. Intérêt du bilan échoT1 et de l'écho cardiaque spécialisée.
Présentation des pratiques de chaque pays concernant essentiellement le dépistage, systématique s’il existe, et de l’attitude ou des règlements concernant IVG et interruption pour cause médicale.
